Un changement de cap est-il en train de s'opérer dans la situation de la clinique de Lesparre ? C'est probable, même s'il s'agit de rester prudent sur le court terme. Samedi dernier, un communiqué de presse du Pavillon de la mutualité, propriétaire et gestionnaire de l'établissement, précisait que le Pavillon s'engageait, « à s'impliquer directement dans la gestion de la clinique avec deux axes forts, le recrutement de professionnels de santé dans les spécialités relevant notamment des missions de services publics et dialogue direct avec les professionnels de santé, les élus et les usagers du Médoc ».

Contacté hier par « Sud Ouest », René Martin, le président du Pavillon de la mutualité, confirmait que des candidatures de médecins étaient aujourd'hui examinées et que le service maternité devrait subsister sous sa forme actuelle. Un rendez-vous a été pris avec l'un des deux obstétriciens sur le départ. Il pourrait finalement rester à la clinique. La situation devrait être éclaircie en fin de semaine.

Ce communiqué, signé par René Martin, a été publié au lendemain d'une réunion qui s'est tenue à Paris, le vendredi 16 mars, dans le cabinet ministériel de Nora Berra, la secrétaire d'État à la santé. Le rendez-vous ministériel obtenu est à l'initiative de David Gordon-Krief, candidat UMP aux élections législatives sur la 5e circonscription (Médoc) et président de l'Union nationale des professions libérales (Unalp).

Autour de la table, la direction générale du Pavillon de la mutualité et l'Agence régionale de santé (ARS) ont pu faire un tour complet de la situation de la clinique. Sur le fond, David Gordon-Krief, qui explique avoir beaucoup travaillé sur les questions de santé dans le cadre de son mandat de président à l'Unalp, relate qu'il a été demandé au Pavillon de la mutualité de revoir sa méthode de gouvernance de la clinique de Lesparre et de faire en sorte qu'elle redevienne « attractive ». En clair, qu'elle soit « reprise en main ».

Selon lui, « il n'est pas normal qu'autant de médecins démissionnent et que la confiance en l'établissement soit perdue ». La clinique, qui évolue au sein d'un bassin de population important, « doit retrouver l'excellence pour attirer patients et la prescription des médecins » précise encore David Gordon-Krief.

Sur l'aspect financier, l'Agence régionale de santé (ARS) continuera de soutenir la clinique dans ses missions de services publics, mais à condition que le Pavillon de la mutualité propose un véritable projet d'établissement.

Pour ce qui est de la gouvernance, René Martin a indiqué que le secrétaire général du Pavillon de la mutualité, le directeur des ressources humaines, et lui-même, allaient s'investir plus directement dans la gestion clinique. Jean-Marc Lismonde, l'actuel directeur de la clinique de Lesparre, devrait faire les frais de cette réorganisation. Le messsage ministériel est donc bien passé.

Tout en rappellant « qu'il n'a jamais été question pour le Pavillon de la mutualité de vouloir abandonner la clinique de Lesparre, même si c'est un dossier difficile », René Martin a aussi lancé son message. Il revient sur la nécessité de voir « la population davantage fréquenter la clinique pour qu'elle puisse vivre ».

Un même appel est envoyé aux médecins libéraux du secteur qui peuvent aussi orienter leurs patients sur l'établissement. Un renversement de tendance qui devrait prendre du temps, et qui passera nécessairement par des étapes de mise en confiance. Le changement de cap, s'il se confirme, ne veut pas dire le succès pour demain. Mais c'est déjà un premier pas.

De nombreux politiques locaux se sont glissés dans le cortège, comme Bernard Guiraud, maire de Lesparre, Pascale Got, députée PS et conseillère générale, mais aussi David Gordon-Krief, candidat UMP aux législatives, et Jacques Durieux, son suppléant.

Près de 400 bébés sont nés à Lesparre en 2011. Si la maternité disparaît, les mères devront aller jusqu'à la CUB pour accoucher.

La manifestation était annoncée comme l'un des temps forts pour tenter de sauver la maternité de Lesparre, menacée de fermeture. Le résultat fut à la hauteur des attentes : près de 350 personnes se sont réunies hier après-midi dans les rues de la sous-préfecture médocaine, pour faire entendre leur voix. En tête de cortège, des mamans, papas, grands-parents et surtout beaucoup d'enfants affublés de pancartes « né à Lesparre ».

Partie de la sous-préfecture, la foule a rejoint la clinique, bercée par des chants créés pour l'occasion, tel que « Je ne veux pas l'aumône, je ne veux pas déranger, je veux juste une maternité pour pouvoir accoucher, en toute sécurité. »

Ces quelques paroles soulignent les craintes des familles médocaines, pour qui la fermeture du service obstétrique de la clinique serait une catastrophe. La seule solution serait effectivement d'évacuer les mères vers les services cliniques de la Communauté urbaine de Bordeaux pour accoucher, soit à plus d'une heure de trajet sur une route difficile et dangereuse.

Pour l'instant, la fermeture du service obstétrique n'est pas officielle, mais le contexte économique dans lequel est plongée la maternité laisse entrevoir peu d'alternative : sur les deux gynécologues qui travaillaient dans le service, l'un est parti à la retraite et l'autre a démissionné. Et le nœud du problème demeure le bras de fer entamé entre le Pavillon de la Mutualité qui dirige la clinique et l'Agence régionale de la santé (ARS) placé sous l'égide de l'État.

D'un côté, l'ARS demande au Pavillon une stabilisation des deux services publics assurés par la clinique avant de lui donner les fonds dont il a besoin. De l'autre, le Pavillon traîne les pieds quand les services de l'ARS lui demandent un droit de regard sur la maternité et les urgences.

« La clinique connaît de plus une crise sans précédent entraînant une restructuration des services de l'établissement », ajoute le collectif 33, groupe de soutien créé pour sauver la maternité.

Cette lutte sociale se déroule dans un contexte de période électorale avec les législatives et devient ainsi l'un des thèmes central de la campagne. Hier après-midi, de nombreux maires, dont Bernard Guiraud, édile de Lesparre, mais aussi Pascale Got, députée PS et conseillère générale, et plusieurs représentants de partis politiques, comme le candidat UMP aux législatives David Gordon-Krief et son suppléant Jacques Durieux, étaient présents pour manifester aux côtés des familles inquiètes.

En février, la députée Pascale Got avait adressé un courrier à l'ARS, courrier cosigné par vingt-deux maires médocains, pour tenter de débloquer la situation. Ils se rencontreront le 20 mars. Même si la solution ne se trouve pas uniquement entre les mains des élus locaux, leur soutien risque de peser sur les décisions à venir. De quoi donner de l'espoir aux Médocaines sur le point d'accoucher…

Le Collectif 33, qui s'est spontanément créé contre une éventuelle fermeture de la maternité de la clinique de Lesparre, passe à la vitesse supérieure. Même si, pour l'instant, il ne souhaite pas montrer les visages qui le composent, le collectif vient de lancer, à grande échelle, une invitation à deux temps forts.

Le premier est une réunion publique prévue le mercredi 7 mars, à 19 heures, à la salle des fêtes de Saint-Trélody, à Lesparre. Le second est une manifestation de soutien qui partira, le samedi 17 mars, à 14 h 30, de la sous-préfecture vers la clinique.

Dans une longue missive adressée à tous les élus du Médoc, le collectif explique en préambule que la clinique, « dirigée par le Pavillon de la Mutualité, connaît une crise sans précédent entraînant une restructuration des services de l'établissement ».

Rappelant le contexte difficile dans lequel est plongé le service obstétrique de l'établissement (départ à la retraite d'un des deux gynécologues et démission du second), le collectif craint « une fermeture de la maternité à très courte échéance ».

Service public

Fort de 1 650 signatures collectées sur le site Internet pétition publique, le collectif tient aussi un blog (1) et y demande des aides à la fois financières et humaines pour mener à bien un combat dont le but est de pérenniser un service public existant. Lequel permet aux jeunes mamans d'éviter de partir dans la CUB ou à Bordeaux pour accoucher, avec les risques inhérents à un trajet long et difficile, selon l'heure à laquelle il est effectué.

Le collectif citoyen pose aussi la question aux décisionnaires : « Combien faudra-t-il d'accouchements sur le bord d'une route ou pire pour qu'enfin les pouvoirs publics, les autorités sanitaires repensent la pratique de soin, la protège au lieu de la démanteler, repensent la distribution des budgets publics et privés dans le domaine de la santé, combien de morts faudra-t-il pour que les bonnes décisions soient enfin prises ? » Les auteurs de la lettre réclament « une maternité à échelle humaine » et refusent que : « les naissances soient programmées, déclenchées, les familles prises en otage dans leur choix par la distance quand seule la course à la rentabilité le justifie ».

Recruter une équipe

Le collectif dont on comprend qu'il est en parti composé de soignants, mais pas seulement, demande que « l'Etat nous garantisse u n soutien financier constant et suffisant quant au fonctionnement de ce service au sein de la clinique mutualiste du Médoc ». Il réclame aussi l'obtention de la « garantie que tout est mis en œuvre afin de recruter une équipe médicale avant le départ des deux gynécologues obstétriciens de ce service ».

C'est donc le mercredi 7 mars que le collectif citoyen sortira de son anonymat pour débattre et échanger sur ce crucial problème de santé publique qui secoue, actuellement, la presqu'île médocaine. Il est à parier qu'en cette période préélectorale, il sera écouté de manière très attentive.

(1) Blog du collectif : http://collectif33.canalblog.com/

Pétition en ligne : http://petitionpublique.fr/PeticaoVer.aspx?pi=P2012N20454